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常見的口腔疾病

(一)齲齒( 蛀牙)

衛生福利部發表台灣18 歲以上成人中,齲齒盛行率高達(98.6%),平均口內約有14 顆牙齒都有齲齒的經驗;而未治療齲齒盛行率 (42.8%),平均口內約有1.5 顆齲齒還沒有治療。

齲齒未治療將導致牙齒與全身的問題產生( 如:圖一),牙齒敏感( 牙酸),齒髓炎( 牙痛),牙髓壞死( 長膿疱、牙疱)、拔牙( 如:圖三),也會導致牙齒變色、易咬斷裂、甚至感染引發臉腫、蜂窩性組織炎。

A. 形成齲齒的四大要素:細菌、食物、牙齒和時間(如:圖二)

B. 當細菌停留在牙齒表面的食物,長時間沒去清除這些細菌或食物,細菌代謝後產生酸,就破壞牙齒最外層的牙釉質(琺瑯質)。這就是去礦化(脫鈣)的開始。此階段大多只需要清乾淨填補蛀洞,便可恢復正常功能若未及時治療將導致破壞加劇,臨床上依破壞程度可分為四階段(如:圖三)

資料來源:衛生福利部口腔健康司-成人口腔保健專業版手冊(https://dep.mohw.gov.tw/DOOH/cp-6545-73294-124.html)

 

(二)牙周病

據衛生福利部2015 年委託牙醫師公會全國聯合會調查顯示, 台灣18 歲以上成人,八成以上都有罹患牙周疾病。牙周疾病就是我們常說的牙齦炎與牙周炎( 如:圖四)。牙周炎不僅僅是牙齒口腔單方面的問題,它更會影響全身狀況 ( 如糖尿病、心血管疾病、肥胖、中風、肺炎、免疫疾病、癌症等) ,千萬不可以掉以輕心。

1. 牙齦炎

  1. 牙齦炎主要症狀為牙齦紅腫、疼痛、刷牙時流血。
  2. 主要是因為長時間堆積在牙齒表面,含有大量細菌微生物以及代謝產物的生物膜(牙菌斑)或牙結石,因而引起牙齦發炎。
  3. 生物膜包括:細菌微生物及其代謝產物、口內新陳代謝的細胞、表皮、黏膜、食物殘渣等,會隨著時間與口內鈣離子形成牙結石。

2. 牙周炎

  1. 牙周炎是除了牙齦發炎外,更進一步破壞牙齒周邊的組織-牙周韌帶及齒槽骨。
  2. 主要症狀會有牙齒動搖、位移、牙齦萎縮、牙縫變大、牙齦紅腫、長膿疱流膿、口臭、甚至咀嚼無力。
  3. 牙齒最終會因此一顆一顆的脫落。影響咀嚼、說話、美觀等功能。

3. 牙周照護

  1. 定期回診請醫師進行口腔檢查及洗牙,清除牙齦上牙結石與牙菌斑。
  2. 若有牙周炎時,需要接受牙周病照護與治療,嚴重時,甚至要牙周手術治療等,最重要的就是定期回診接受牙周清潔維護。
  3. 若口腔裡面有不合適的假牙、以及咬合不正、齒列不整等,也需要牙醫師更進一步評估與調整,避免牙周狀況惡化。
  4. 此外,學習正確的口腔清潔、戒除不良口腔習慣( 例如:吸菸、嚼食檳榔等)、預防或控制慢性系統性疾病( 例如:糖尿病、心血管疾病、免疫疾病、壓力、營養不良等)、強化特殊族群的照護( 例如:懷孕、高齡、身心障礙等),對預防牙周病發生也同等重要。

 

資料來源:衛生福利部口腔健康司-成人口腔保健專業版手冊(https://dep.mohw.gov.tw/DOOH/cp-6545-73294-124.html)

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