(一)齲齒( 蛀牙)

衛生福利部發表台灣18 歲以上成人中，齲齒盛行率高達(98.6%)，平均口內約有14 顆牙齒都有齲齒的經驗；而未治療齲齒盛行率 (42.8%)，平均口內約有1.5 顆齲齒還沒有治療。

齲齒未治療將導致牙齒與全身的問題產生( 如：圖一)，牙齒敏感( 牙酸)，齒髓炎( 牙痛)，牙髓壞死( 長膿疱、牙疱)、拔牙( 如：圖三)，也會導致牙齒變色、易咬斷裂、甚至感染引發臉腫、蜂窩性組織炎。

A. 形成齲齒的四大要素：細菌、食物、牙齒和時間(如：圖二)。

B. 當細菌停留在牙齒表面的食物，長時間沒去清除這些細菌或食物，細菌代謝後產生酸，就破壞牙齒最外層的牙釉質(琺瑯質)。這就是去礦化（脫鈣）的開始。此階段大多只需要清乾淨填補蛀洞，便可恢復正常功能若未及時治療將導致破壞加劇，臨床上依破壞程度可分為四階段(如：圖三)

資料來源：衛生福利部口腔健康司-成人口腔保健專業版手冊(https://dep.mohw.gov.tw/DOOH/cp-6545-73294-124.html)

　

(二)牙周病

據衛生福利部2015 年委託牙醫師公會全國聯合會調查顯示， 台灣18 歲以上成人，八成以上都有罹患牙周疾病。牙周疾病就是我們常說的牙齦炎與牙周炎( 如：圖四)。牙周炎不僅僅是牙齒口腔單方面的問題，它更會影響全身狀況 ( 如糖尿病、心血管疾病、肥胖、中風、肺炎、免疫疾病、癌症等) ，千萬不可以掉以輕心。

1. 牙齦炎

1. 牙齦炎主要症狀為牙齦紅腫、疼痛、刷牙時流血。
2. 主要是因為長時間堆積在牙齒表面，含有大量細菌微生物以及代謝產物的生物膜(牙菌斑)或牙結石，因而引起牙齦發炎。
3. 生物膜包括：細菌微生物及其代謝產物、口內新陳代謝的細胞、表皮、黏膜、食物殘渣等，會隨著時間與口內鈣離子形成牙結石。

2. 牙周炎

1. 牙周炎是除了牙齦發炎外，更進一步破壞牙齒周邊的組織－牙周韌帶及齒槽骨。
2. 主要症狀會有牙齒動搖、位移、牙齦萎縮、牙縫變大、牙齦紅腫、長膿疱流膿、口臭、甚至咀嚼無力。
3. 牙齒最終會因此一顆一顆的脫落。影響咀嚼、說話、美觀等功能。

3. 牙周照護

1. 定期回診請醫師進行口腔檢查及洗牙，清除牙齦上牙結石與牙菌斑。
2. 若有牙周炎時，需要接受牙周病照護與治療，嚴重時，甚至要牙周手術治療等，最重要的就是定期回診接受牙周清潔維護。
3. 若口腔裡面有不合適的假牙、以及咬合不正、齒列不整等，也需要牙醫師更進一步評估與調整，避免牙周狀況惡化。
4. 此外，學習正確的口腔清潔、戒除不良口腔習慣( 例如：吸菸、嚼食檳榔等)、預防或控制慢性系統性疾病( 例如：糖尿病、心血管疾病、免疫疾病、壓力、營養不良等)、強化特殊族群的照護( 例如：懷孕、高齡、身心障礙等)，對預防牙周病發生也同等重要。

 

資料來源：衛生福利部口腔健康司-成人口腔保健專業版手冊(https://dep.mohw.gov.tw/DOOH/cp-6545-73294-124.html)